转载自医学界精神病学频道  2018-1-31 杜华阳

装的，还是真的？

场景一

    “妈妈，我肚子疼。”早上起床时，李佳佳（化名，7岁，男孩，小学一年级）捂着肚子做出痛苦的表情。妈妈以为孩子真的吃坏肚子，赶紧给老师打电话请假去医院。

    过了上学时间，妈妈要带佳佳去医院时，却得到“我现在不疼了”的回答。之后，又有好几次，每到上学时间，总是这疼那疼，等到父母给老师请完假，不去上学后，在家里活蹦乱跳又没事儿了。

    “妈妈，我耳朵疼。”今年11月初，妈妈以为佳佳是在装，不想去上学，坚持把孩子送到学校。九点左右，老师给打电话说：佳佳耳朵疼的直哭。去医院检查，发现是中耳炎。于是请假一周，滴抗生素好了。

    等到上学时间，又开始说另外一只耳朵疼，要么说其他部位疼。妈妈带他去医院检查没有异常。现在，妈妈真不知道佳佳是在装，还是真的疼。

    一些家长或许经历过像佳佳类似的事情，即使没有，我们也一定看到过一些综艺节目选秀，选手说到自己的经历，瞬间潸然泪下；或你身边一定有过一个“人来疯”，动作很是夸张……

    这些人其实是表演型人格！

    表演型人格障碍又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，是以高度情感性和以夸张的行为吸引注意为主要特征的一类人格障碍，患病率为2.1%-3%。家长们不必担心，因为随年龄增长可逐渐改善。

    表演型人格，这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。以自我为中心，好交际和自我表现。对别人要求多，不大考虑别人的利益。也表现为人格不成熟和情绪不稳定，常以自我表演，过分的做作和夸张的行为引人注意；暗示性和依赖性特别强，自我放任，不为他人考虑，表现高度自我中心等等。

    那么什么原因导致了表演型人格的产生？

    专家总结与早期家庭教育有关。比如父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现表演型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。

    美国《心理障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-V），表演型人格障碍诊断标准如下：一种过度的情绪化的和追求他人注意的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各种背景下，表现为以下五种以上的特征（含五种），将被诊断为表演型人格障碍。

①在自己不能成为他人注意的中心时，感到不舒服；

②与他人交往的特点往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为；

③情绪表达变换迅速而表浅；

④总是利用身体、外表等来吸引他人对自己的注意；

⑤言语风格是印象深刻及缺乏细节的；

⑥表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达；

⑦易受暗示（即容易被他人或环境所影响）；

⑧认为与他人的关系比实际上的更为亲密。

    表演型人格不都是坏的，对于年龄尚小的孩子，父母尽量早加以纠正。对于成人，为了自身更好的发展让身边人更好的接受自己，最好加以改进。下面是有关表演型人格的三个方法，供大家参考。

■ 情绪自我调整法

    表演症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。想要改变这种情况，首先要做的便是问自的亲朋好友，听听他们对自己看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。

    对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。还可请好友在关键时刻提醒一下，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。

■ 认知行为疗法

    治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要。目前尚无较好的具体治疗方法，但应持积态度进行矫治。

■ 升华法

    表演症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨"发挥长处"，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，表演型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

    表演型人格全称是“表演型人格障碍”，上文中我刻意避开了“障碍”，因为人们一听到“障碍”似乎都是不好的。

    其实并不尽然，每个人都有不同的性格，正是这些不同的性格使得我们的生活更加丰富多彩。如果所有人都千篇一律，未免太过于单调和可怕。希望我们能以正确的态度看待表演型人格。

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