文章转载自 旺宝家育儿  2019-03-24 旺宝家育儿

坐的是月子，熬的是日子，产后的日子有多苦，只有妈妈们能懂

日前，美国食品药品管理局（FDA）批准了史上首款针对产后抑郁症的新药，引起国内外针对产后抑郁的又一”高峰论坛“。很多网友表示怀疑，这昂贵的药价估计会让妈妈们加重抑郁，也有网友表示，如果有愿意为自己花巨资治病的家人，产后抑郁或许就不治而愈了。总之，先不论药物的价格，个人觉得，至少产后抑郁这个全球女性”杀手“，终于开始被相关部门重视。今天，我想和大家聊聊关于“产后抑郁”这个沉重的话题。

热播的综艺节目《妻子的浪漫旅行2》中，很多明星妈妈们纷纷自爆自己产后抑郁。性格豪爽、豪放的袁咏仪，谈到自己生完孩子那段时间，心情极度郁闷，生活一句话一件小事都能让她崩溃；最近因为和老公频繁撒狗粮而多次上热搜的张嘉倪，谈到自己的产后抑郁也是道不尽的苦楚；马伊琍在微博《潘芸写给每一位职场背奶妈妈》中提到自己产后曾出现抑郁症状；那英、李湘、黄奕等人都公开表示过，产后抑郁给生活和工作带来极大的困扰。

产后抑郁（PPD）是女性分娩后出现的系列生理、行为和情感变化的综合征，孤独、焦虑、哭泣、不安、疲惫、易怒、失眠、丧失乐趣、感觉不堪重负...这些情绪在产后第4周发病风险最高，且产后一年内都有风险。许多新晋妈妈饱受折磨，在极端情绪的驱使下，甚至会做出危及母亲和孩子生命的行为，有研究表明，产后抑郁症2~4周内自杀风险极高。

2016年6月，美国一位32岁的新手妈妈Allison.Goldstein因为患有产后抑郁，结束了自己的生命。她在邮件里留下遗笔说，“我知道我应该享受人生中最幸福的时光，但是很抱歉，我做不到，太痛苦了。”

2017年年初，湖北湘潭一位31岁妈妈患产后抑郁在生日前一周抱着一双儿女跳楼的事件仍震撼人心。

无独有偶，这样的事件让我们很痛心。世界卫生组织和《美国医学会杂志—精神病学》数据显示，20%的产后死因是自杀，抑郁是导致自杀的第一成因。目前国内产后抑郁基数大，特别是全面二胎政策放开之后，没有被诊断出来的产妇比例高达60%，而50%已被诊断的妈妈们没有接受任何治疗

澳大利亚有关部门统计，每7位新晋妈妈，就有1位产后抑郁。产后抑郁几乎存在于每位产后妈妈的生活里，只不过有些妈妈的状态没有达到抑郁的指标，医学角度称为“前兆”，稍不留意就一触即发。杭州日报曾发布相关数据统计，50%-90%的女性产后会患有不同程度的抑郁症，其中10%会发展为持续性加重产后抑郁症，0.1%会患上产后精神错乱。

妈妈是这个世界上最伟大的生物，她们熬过十级阵痛，逃过羊水栓塞……历经劫难诞育新生命，那么为何这么多妈妈却躲不过产后抑郁的鬼门关？

【生理因素】

荷尔蒙作怪

女性由于怀孕，体内雌性激素和孕激素一直处于一个高峰值，而在分娩结束后的几天内，体内激素撤退性下降，导致机体自我调节系统处于短暂性失衡，故荷尔蒙的前后巨大反差是导致女性产后抑郁的重要生理学基础。

体型、体态的改变

怀孕期间，妈妈们为了宝宝的健康会增加进食量，导致身体往往横向发展；月子里吃饭能吃出“硬伤”，各种下奶汤也喝得够够的。为了能给宝宝提供源源不断的奶水，妈妈们拼命的进补，体重难以减下来。回想怀孕前的A4腰，再对比如今为了减不掉的一身肉，下垂的胸部，产后脱发，邋遢的造型，担心自己在丈夫心目中的形象不在，有隐约的危机感。加上产后伤口疼痛、恶露困扰、奶水少、睡眠不好、孩子生病溢奶等烦恼，使妈妈们时刻徘徊在奔溃的边缘。

遗传因素或前倾因素

有精神病家族史，尤其是有家族抑郁症病史的妈妈们，产后抑郁的发病率较常人要高的多。而在怀孕前或者怀孕中有过抑郁史的妈妈们，产后抑郁的概率也会比一般人高。

年龄因素

女性的最佳生育年纪大概在23-30岁，很多宝妈年纪过小意外怀孕，但因为自己尚未完成从孩子阶段的过渡，对未来的生活莫名的恐慌；而高龄妊娠的产妇则会担心自己年纪太大生了孩子以后恢复不好，心理负担大，增加抑郁的风险。

【社会心理因素】

除了生理上的因素刺激产后的宝妈得抑郁症的风险，心理和社会方面的因素更像一把无形的“爪牙”，而且心理因素和社会因素往往相伴相生。

重心转移的心理落差

表姐分娩出产房的时候，护士先抱着宝宝出来，产妇随后，结果全家人先去看孩子...于是乎，这件事成为表姐心中的疙瘩，月子里没少发过脾气。直到现在每每提及，她也恨得牙“咯嗞，咯嗞”响。

的确，角色的转变、心理的落差、家庭重心的转移……妈妈们还来不及适应，就被吸入产后抑郁的黑洞里，被占领所有的感官。霍思燕曾在节目里坦言，自己产后一度濒临抑郁，她感觉来自各方面的心理落差，觉得自己不再重要，家人的关注度都移到孩子身上。

清华大学心理学系专家李虹教授曾在《产后妈妈养心宝典》中说道，独生子女群体特有的心理特点容易使产后抑郁高发。从成长到结婚、怀孕、生育，她们几乎是家庭的一切重心，产后一家人的重心都转移到孩子身上，产妇心理落差感打，容易出现心理不适的问题。

父母隔代的压力

月子里，父母辈总会定很多条条框框，限制宝妈们的自由：要捂得严实、不能刷牙洗脸、不能洗澡洗头；坐久了会落下腰病、躺久了不利于子宫恢复。显然这个时候的很多唠叨、关心却让我们感到烦心和糟心。更别提那些婆媳之间关系不和睦、育儿方面意见不合或者小夫妻俩结婚生子没有得到父母支持与祝福，孩子的性别偏好等问题，都会对产妇造成巨大的压力，都是让宝妈们在月子里情绪波动的导火线。

伴侣的冷漠和忽视

现代很多家庭的婚姻模式是保姆式妻子、丧偶式育儿、守寡式婚姻。小夫妻俩婚前了解不够，婚后观念不合，经常为了分歧争吵或是选择冷暴力解决，负面情绪堆积在产妇心里。产后面对各种繁琐的事情，而丈夫还不理解、不体贴，最终成为抑郁的爆发点。丈夫如果不包容理解妻子是得了产后抑郁症，反而会觉得妻子无理取闹，无故翻旧账。甚至很多妈妈月子选择在月子会所，宝爸们很少过去陪伴。婚姻关系的不和谐，会让每一个妈妈的处境相当困难。

“感觉孩子是我一个人的，换尿布、泡奶都是我，他一点都没帮忙，毫无参与感，当初真是瞎了眼了嫁给他。”

“有一次我累得很奔溃，宝宝一直哭我也哭，他却管自己戴着耳机打游戏，那一刻我爆发了，直接把电脑砸了，然后他甩门而去。”

”他说我的任务已经完成，我说宝宝还需要我喂奶，他直接说自己钱多，可以买很多奶粉。”

女性在生理上的弱势，本就注定是处于被保护的角色，然“为母则刚”。孩子是两个人的责任，如果宝爸没有一份对妻子的责任和愧疚，在孩子生下来之后没有参与感，这对妈妈们来说是个沉重的打击，直接造成心理上的抑郁。

家庭经济原因

家庭经济的匮乏、物质条件的短缺往往都会让产妇心里忧郁不适，尤其在月子里如果宝妈没有得到很好的照顾，又要忧心宝宝用物的各种费用问题，都会让妈妈们心里感到委屈，陷入自责和忧郁中，觉得自己无能，没用，不能给孩子富裕的生活条件，以后自己的孩子肯定不如别人，还有些妈妈想到将来孩子的教育问题就心烦意燥。

这种情况下，产妇容易滋生攀比心理。看到别人家请了高级月子保姆，心力羡慕嫉妒；看到别人朋友圈里晒各种产后生活，对比自己的现状，心理越来越不平衡。长期的攀比、不平心理使妈妈在情绪方面大起大落，心情郁结。

职场和家庭俩难全

据统计，都市白领、受教育程度越高的产妇，产后抑郁更容易发生。很多职场女性在生了孩子之后放弃工作在家当全职妈妈，但是时间久了、孩子大了之后，宝妈意识到自己与与社会脱节，生活整天围绕着孩子转，还有一堆家务活，感觉自己没有个人价值；而不舍得放弃拼搏多年的工作的职场妈妈除了要带孩子，还得去工作赚钱，生活中两种角色无缝隙切换，往往会让妈妈们喘不过气，过重的压力负担会使妈妈们心里压抑。

患上产后抑郁的感觉，好莱坞女星格温妮丝.帕特洛形容自己“好像掉进了黑暗的深渊”。当妈妈们身心处在一个极度差的状态，除了对自身的伤害之外，对宝宝的影响也是巨大的。

影响宝宝身高和体重

产后抑郁会使机体泌乳功能下降导致奶水不足，难以继续母乳喂养，不利于宝宝的体重和身高发育；妈妈的抑郁情绪使她们失去抚育宝宝的兴趣，日渐疏远，而这些行为情绪会导致宝宝的神经系统刺激缺乏，影响神经心理发育。

影响宝宝语言能力

产后抑郁的妈妈缺乏与宝宝交流互动的兴趣，而孩子缺乏亲情交融和语言交流，宝宝容易出现语言能力降低、活动水平降低、表达能力差等现象，进而直接影响宝宝对外部环境的响应能力。

影响宝宝智力发育

由于焦虑、抑郁心理和不良的个性特点，妈妈的人格会影响到孩子的情绪、行为发展、智力发育。宝宝在出生后的2-3年，是智能发育和心理行为的黄金时期，如果妈妈在孩子成长过程中输入较多的负面情绪，会严重阻碍到宝宝行为和智力的发展，从而影响孩子的心理发育，导致不良人格的出现。有研究表明，患有产后抑郁的产妇的孩子较同龄孩子在学习、社交、情绪稳定性等方面都要弱，而且在其终身成长中都会有影响。

仍然有很多人认为产后抑郁不是病，就是女人太娇气，太矫情。然而就是因为患有产后抑郁，很多妈妈曾跟死亡仅咫尺之遥。妈妈是这个世界上最需要被理解和认可的人，不要给她们太多的标签，太高的期望和要求，她们很脆弱。家人们要齐心协力帮助妈妈对抗产后抑郁。

家人要时时关心

我们总说做妈妈要坚强，但妈妈真不是超人，会生病，也会脆弱。很多妈妈出现问题都是在“硬扛”，这个时候家人要格外关注产妇的心理情绪变化，重视妈妈的需求。产妇自我察觉能力弱，家人要密切注意，当发现产妇出现情绪烦躁或低落，或觉得她自己很糟糕等不良情绪，家人要及时给予干预，同时表达关心，聆听妈妈的心声。

陪伴是最好的良药

陪伴是最长情的告白。谢娜坐月子的时候，张杰放下工作陪她、侍候她。张杰对于女人坐月子还是蛮专业，他懂得月子里要用姜水洗头；不能碰冰凉的东西；要保暖，尤其是脚底...可见是费了一番功夫学习的。他担心谢娜天天闷在家里会影响心情，还带她出去散心。

谢娜在微博幸福地黑张杰：“陪我坐月子，我瘦了他胖了。”

正如张杰所言“最健康的、最好的坐月子的方式就是陪着她，狠狠地陪她。”

丈夫的参与度，决定了妻子坐月子的质量。宝爸可以和宝妈沟通好夜间喂奶的事宜，保证宝妈的睡眠；关注宝妈的情绪，及时进行沟通交流；学习简单的烹饪方法，如熬米汤、做爱心早饭等给予宝妈们辛苦奖励；了解各种宝宝用品的性能型号，加入奶爸群积极交流学习，积极主动照顾孩子；时常夸赞宝妈，给予她们自信...这些小举动，绝对会让宝妈们心里暖暖的。

做好产后睡眠管理睡眠对月子里的妈妈来说是非常重要的。产褥期的睡眠质量除了关系到妈妈的身体健康恢复外，还影响乳汁的分泌。睡眠不足会使奶水量减少，影响孩子的母乳喂养。哺乳期的妈妈们要注意抓紧时间休息，由于宝宝夜里的吃奶和排泄，妈妈们肯定会面临睡眠问题的困扰。所以这个时候妈妈们要调整休息时间，白天宝宝在睡觉的时候，妈妈们也尽可能补觉，养足精神。白天让丈夫或者家人帮忙照看一下宝宝。妈妈们还要学会在晚间喂奶的同时不让自己的睡眠受影响，在喂好宝宝以后能快速入睡。

产后合理的饮食疗法

对于产妇而言，产后身体虚弱，丰富而又健康的饮食是身体的基础保证。一些食物中特殊成分可以有效预防和减轻产后抑郁。富含维生素B12的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶等有消除忧郁和烦闷的效果。深海鱼、小麦、豆豉、百合、菠菜等可预防健忘、焦虑等症状。相信每天得到良好的饮食健康照顾的产妇，心情会在看到美食的时候雨过天晴。

加入妈妈群体，沟通交流

现在有很多妈妈群，大家一起分享育儿经验，倾诉产后苦难，在社交群里可以尽情发牢骚，这是一种抒发自己内心想法的方式。有人说，当妈的苦只有当过妈的人知道，一群有共鸣的人进行交流，可以更好地治愈宝妈内心不为人知的辛酸。所以宝妈们可以考虑加入几个妈妈群，跟大家分享自己的苦恼与甜蜜。

锻炼身体，身体健康是心理健康的基础

“地表最强孕妇”之所以强，是因为她整个孕期没停止过身体锻炼，当然人家没怀孕前就是“地表最强少女”。锻炼身体是对一个人最负责的行为，不管男女老少，身体健康是心理健康的基础，身体是一切意志行为的本钱。

传统的月子观念认为产后应该卧床休息，避免劳累。但现代医学研究表明，适当的运动能使妈妈气血通畅，有利于盆底周围肌肉群恢复，而且对恶露的排出、子宫的恢复都有益处，还能缓解压力减少产后抑郁。

当然，产褥期前后我们倡导适量运动，从而保持身体康健。宝妈们拥有一个良好的身体状态就会有一个良好的精神状态，也利于产后恢复。产后照顾孩子是个重体力活，没有一个良好的身体素质怎么能行。

妈妈们可以做些产后瑜伽，适度的产后瑜伽有助于妈妈恢复因怀孕走样的身材，增加妈妈们的自信心；瑜伽的平静冥想有助于抚平妈妈内心的焦躁。蒋勤勤、熊黛林等女星就是选择瑜伽来帮助自己产后恢复。

及时的心理干预

国内外研究证明，提前进行心理干预，能有效预防孕期、孕后心理问题的产生，提高产妇的自我觉察情绪的能力，能帮助产妇更加自如地应对负面情绪。专家建议一般孕后20周，就开始心理建设。当然完全消除负面情绪是不可能的，不过我们可以学会应对，提升心理灵活性。当宝妈们出现产后抑郁综合征持续两周以上、不能正常履行作为妈妈的职责、无法应付日常状况、大部分时间感到焦虑和恐慌、有伤害自己和孩子的想法时，就要去寻求专业治疗，这个过程需要全家一切配合，帮助妈妈重塑信心！

特别提醒：如果宝妈们已经出现心理问题，要及时就诊。不必担心医生开的药物会对宝宝有影响或者会通过乳汁影响宝宝。一般来说，医生会根据妈妈们的心理问题程度，开出适当的缓解药物，并不会对孩子造成影响。

旺妞

“女性本弱,为母则刚”本是对母爱的褒奖，却越来越成为我们理所应当坚强的“牌坊”，好像坚强是本分，不坚强就是矫情。可是在我看来，一个需要“刚 ”的女人往往是不幸福的，作为男人，你的妻子需要“为母则刚”是因为你做的不够，这是你的失职。

希望每个妈妈都像恋爱时被悉心疼爱，愿她能够坚强，更希望她有可以不坚强。