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产后抑郁:别眼睁睁看着你爱的人坠入深渊
发布时间:2019-11-01 17:46:10| 浏览次数:

2019年4月,“90后妈妈产后抑郁给栏杆织毛衣”的话题登上了微博热搜,阅读量达3.1亿。1990年出生的毛晚,生育后陷入产后抑郁。被抑郁困住的那段日子,她重新捡起被自己“雪藏”的毛线编织兴趣,一针一线,走出了阴霾。


为呼吁公众关注产后抑郁,毛晚和20多位妈妈花了三个月时间,用彩色毛线给上海浦东锦绣坊整条街的栏杆织上了“毛衣”。她们希望通过这种方法,让社会对产后抑郁多一点了解,给妈妈们多一些关怀。

彩虹毛衣.jpeg
彩虹栏杆.jpeg

在这之前,也有许许多多令人惋惜的新闻也曾直击所有读者的内心:

2018年2月6号,重庆一女子从27楼跳下,当场身亡,留下一个13岁的女儿和5个月大的儿子;

2018年1月5号,山东的邵女士带着女儿跳入黄河,双双溺亡;

2017年7月6号,墨西哥一妈妈亲手用刀刺向了丈夫和5个孩子,酿成5死1伤的悲剧;

2017年1月6号,湖南一女子带着3岁的大宝和几个月的小宝一起跳楼自杀;

……


无论是怎样的社会新闻,只要和产后抑郁相关,总能在点赞过万的热评中,看到一些妈妈“现身说法”的身影:有人深陷育儿压力和抑郁情绪无处诉说,只能在微博评论里向陌生网友寻求理解支持;有人已经走出抑郁阴霾,对新闻当事者表示出感同身受的同情和体谅。


在更多的了解这个群体之前,我们不妨先来看一段视频,也许视频中的内容会让我们对产后抑郁产生更深刻的认识。




视频中的夫妻都是刚生完宝宝,来自不同的行业,来自于我们身边普普通通的你我他。


一开始,所有的丈夫都是质疑,责备,不屑:

“你是一直在针对我。”

“我觉得这个不是产后抑郁。”

“生气的原因在哪?”

“你知道我在外面支撑这个家多不容易么?”

“工作的心全都没有”

“离家出走这样的,会影响我正常工作的。”

“你就是太矫情了。”


但夫妻俩敞开心扉,丈夫们终于听到了妻子内心的呐喊:

每次咱们一发生什么事情,你第一句话就是你耽误我工作。

他们看见他儿子对媳妇的态度是那样的,他们又凭什么对我好?

我从生完孩子就没怎么开心过,你不觉得吗?

天天忙忙碌碌的也不知道自己在忙点什么。

什么事跟我商量,我觉得这是对我们关系的一种肯定吧。

就是挺需要这方面的交流的吧,但是你不能跟我交流。

我每次想跟你说说话,你不跟我说话。

是不是我走了极端的方式,我离开这个世界了,我死了,你才会后悔你当时没有好好的照顾我。

你是不知道当事人的痛苦或者是困难。

如果有一天我什么都不说了,那就真的出问题了。“

这一刻,丈夫们沉默了。也许他们想起了确实是自己对妻子的关心太少了,沟通和交流都不够。

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随着“全面二孩”政策落地,许多妈妈选择了生第二胎,由于需要照顾一个正在上幼儿园或上学的大孩,又要照顾刚出生不久的婴儿,如果没有别人帮助,家人不理解或不共同分担家务,特别是一些职场女性,心理压力之大是显而易见的。


数据表明,产后抑郁症的发病率高达15%~30%,典型的产后抑郁症一般是产后6周内发生,通常情况下可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。再次妊娠,产后抑郁症也有20%~30%的复发率。可是,近60%发生抑郁的产妇没被诊断出来,而50%被诊断出来的产妇没有接受任何治疗。意外怀孕的产妇发生抑郁的概率比正常的高出50%以上。20%的产后死亡是抑郁导致的,而抑郁是导致自杀的第一成因。


在感觉自己的状态出现问题时,一定要及时加以重视,以免情况继续严重。从下面两个案例中,我们也许能更清晰地感受到产后抑郁是怎样的状况。


28岁的周萍坐在北京一家全国知名精神专科医院的走廊里,等待着就诊。候诊席三三两两坐着来看病的人,他们大多沉默着,没太多表情也没什么交谈,看起来和常人无异。要不是走廊里来回巡视的保安,这里看起来和普通综合医院的走廊一样平常。


来这里之前,周萍和丈夫吵了一架。她已经连续一周每天只睡两三个小时了,整个人都是懵的。她在北京金融街的一家公司工作,收入不低,但压力很大。丈夫工作相对清闲,却一直是“甩手掌柜”,下班回家往沙发上一倒,看手机、玩游戏,或是故意留在单位晚回家,逃避带孩子。


周萍工作了一天回到家,连喘口气的功夫都没有,就要开始干家务,经常是干到凌晨。周萍的女儿6个月,非常可爱,但也是个“高需求”宝宝,半夜一两点不睡是常有的事,要周萍横着抱、竖着抱、来回走着抱,哄一个小时才能睡着。睡两个小时后,就又哭醒了,周萍爬起来喂奶。喂完奶拍咯、哄睡,又一个小时过去了,此时周萍彻底失去了睡意,睁眼到天亮,7点直接爬起来上班。


觉得孩子哭“太烦了,影响休息”,丈夫和她分房睡,留她一个人带孩子。婆婆从老家过来帮忙,她心里是感激的,但代际矛盾不可避免。婆婆一直觉得带孩子和做家务是女人的事,所有家务都不让儿子插手。周萍从早忙到晚,只要坐下来看一会儿手机,婆婆的脸色就会不好看。


周萍以前是同事眼中的“老好人”,从来不发脾气也不麻烦别人,可是后来她发现自己变了,变得越来越暴躁,长期睡眠障碍让她睁眼时脑子一片空白,一闭眼睛所有负面情绪都会涌出来。她胸口疼、胸闷喘不上气、遇到一点压力就想哭,直到后来四肢发抖,使不上劲,抱不起来孩子。为了能睡着,她曾经一次吃了6片安眠药,却只睡一个小时就醒了。


争吵终于不可避免地在夫妻间爆发了。一次周萍半夜哄孩子,突然被拉了一身,她来不及换衣服,赶紧拿纸巾给孩子擦屁股,换尿布,一切做完后已是凌晨3点,当天早上她要赶六点的飞机出差。她抱着依然大哭的孩子,看着外面黑漆漆的夜晚,特别绝望,想着“这样的生活什么时候能熬出头啊?”她把头探出窗外,看着16层的高度,觉得她活得太累了,跳下去都比现在轻松,但这种不理智的念头马上被她否决了:“我的孩子不能没有妈妈,我也不能再这样下去了。”她请了假,退了机票,去丈夫房间把他叫醒,让他当天就陪自己看病。


丈夫揉着眼睛狂躁地对她吼:“你说你能有什么病?你能不能别再闹了?不就是带个孩子吗?”周萍忍了又忍,还是哭了:“那你带啊!我自己去看病。”她把孩子塞给丈夫,抓起钱包,穿着拖鞋就冲出了门,一口气走了3条街,走累了才清醒过来,打车来到医院。


医生和蔼地问周萍:“你有什么不舒服吗?”周萍开口之前就哽咽了。她觉得终于有人关心自己了。经过一系列化验、测试、诊断,周萍被确诊为中度抑郁。医生给她开了药,建议她立刻停止母乳喂养,吃药治疗,以免病情发展。


让周萍无奈的是,丈夫和婆婆依然不理解,认为她这不是病,是懒,无理取闹。



产后抑郁症恢复交流”QQ群有422个人,每晚都有300多人同时“在线热聊”,信息以每五六分钟上百条的速度迅速刷新。网友“闪光的皮皮虾”是群里老成员了,曾重度抑郁的她住过院,目前已痊愈并重新上班。她不断用自己的经历鼓励着群里的妈妈们:“这个病没什么大不了的,你们可以走出来的!我就是例子。”


“闪光的皮皮虾”加了记者QQ,她叫魏紫,今年30岁,在武汉。


“丈夫在外地工作,我一个人带孩子,是上班都抱着孩子的那种,24小时跟孩子呈捆绑状态,睡眠不够工作压力大,孩子刚吃辅食,就跟我吃单位食堂,饭太硬,导致消化不好,整夜整夜地哭,那时候真是叫天天不应叫地地不灵,特别绝望……当时我不知道自己病了。我从小到大几乎没哭过,坚强得很,觉得什么压力都压不垮我。但有一次我坐公交车,突然就想从车窗跳下去,就那么一瞬间,这个想法攫住了我,像着了魔一样。我当时被吓坏了,死死地抓住座椅前的扶手,拼命地忍住。虽然那只是一瞬间,但我意识到,自己可能病了。”


亲友中第一个发现魏紫有问题的是她的妈妈。一天,魏紫和妈妈视频通话,妈妈对她说:“你说话的语气怎么变了,脸上怎么一直没表情?乖女儿你怎么了?”魏紫“哇”地一声就哭了,接着是放声大哭。


父母第二天就从老家赶来,带她去看精神科。经诊断,魏紫患重度抑郁,已经不适合带孩子,需住院治疗。于是爸妈留下来看孩子,魏紫住进医院。医院里,她接触到了很多有相同问题的病友。“说真的,我以前有些不理解抑郁症病人,怕自己被打上类似标签。但住院后发现,抑郁症就是一种病,有病去治就好了。如果不去治,反而会给家庭带来负担。”


然而在记者添加的四个产后抑郁交流群里,即使每个群都已达人数上限,每天三四百人在线聊天,但大部分人都还处于“讳疾忌医”的状态,她们对母乳喂养有着超乎寻常的执念,认为母乳喂养“有利孩子一生”,而生病吃药得断奶,断了奶会让孩子“肥胖、发育迟缓、免疫力下降、体弱多病”等等,觉得这是“自私,对不起孩子”的表现。


据观察,四个群中20位明确表示自己被确诊为产后抑郁症的妈妈,有12位称由于吃药得断奶,所以放弃药物治疗。


每个群都分为两派:“一切听医生派”和“坚决不吃药不断奶”派。每天对于看不看病、吃不吃药、断不断奶上演常规争论。


有时也会有群友终结讨论:“很多人拒绝吃药,拒绝治疗,但是权衡利弊,所有的弊端都比危害生命要小。产后抑郁症的治愈率非常高,如果及时求助医生,许多悲剧都可以避免。”


曾经重度抑郁的魏紫,经过一个月的治疗,已经明显好转。上文中严重失眠的周萍,在主治医生把其婆婆和丈夫叫过去谈了一次话之后,也获得了两人的理解,经治疗她已经可以睡一宿整觉了。



由此可以看出,在出现问题时及时咨询,及时接受治疗,想要康复并不是一个难题。


“产后抑郁”与“产后抑郁症”的区别

实际上,产后抑郁症和普通的产后抑郁是不同的。首先来讲什么是产后抑郁。其实大约80%的产妇都会在产后3到10天内有情绪上的不稳定、易哭、敏感、以及烦躁不安的情况,甚至伴有精神上恍恍惚惚。这更多的是一种情绪状态,大多数情况下是不需要治疗干预的。如果新手妈妈短期内可以得到家人、朋友的支持和理解,一般经过1周、2周或数月就可以得到一些缓解,情绪问题也会自动消失。

但是如果情绪持续低落,症状上不断恶化,甚至出现了生活习惯颠覆、性情大变,或者出现了伤人伤己伤娃的情况,那么就有可能患上了产后抑郁症或者是焦虑症,甚至是比较严重的精神疾病,必须寻求专业人士介入,不要盲目自测,或者偏听偏信耽误治疗时机。


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产后抑郁症的主要症状

孤独、疲劳、消极是产后抑郁症的主要症状。


1.感到孤独。孤独是产后忧郁症最常见的症状表现。当自己的家人或者朋友来探望自己及宝宝的时候,产妇会感到非常的恐惧和紧张,会认为大家注意力全在宝宝身上,没有人关心自己,从而心里感到孤独,甚至变得孤僻。此外,有被孤立的感觉也是产后抑郁症的常见表现,产妇会变得不想面对外界的环境,总是自己一个人待在房间里,她们会变得不愿意和别人交流,变得沉默。这个时候,家人和朋友就需要和产妇多聊天,陪产妇散步,并对产妇给予足够多的重视。


2.思想消极。大多数产妇也会有思想消极的情况,特别是在面对宝宝的时候,她们会考虑到养育孩子方面的问题,担心自己应付不过来。有的妈妈看到孩子还会抱怨,认为孩子和自己想象中的不一样。此外,看到自己产后的身材大不如前,产妇也会表现得非常烦躁、担心和忧伤。此时,她们最需要家人和朋友的鼓励,听取一些积极的人生态度。


3.感觉疲劳。部分女性在生完宝宝后会变得没有精神,每天都懒洋洋的,不想做任何事情,即便是看到自己的宝宝也不会特别热情。产后抑郁症的表现之一就是,产妇对任何事情都没有了兴趣,喜欢自己一个人在床上发呆,也不想带宝宝或陪宝宝玩。这个时候家人要多陪伴和谅解产妇,特别是另一半,对产妇要有足够的耐心。


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导致抑郁的因素有哪些

追求完美、情绪波动、内分泌变化等都是致抑郁因素。


1.完美主义性格。由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难时不愿意寻求帮助,所以她们可能会一时无法适应当一个新妈妈。如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她们就会觉得有巨大的压力。


2.怀孕期间有严重的情绪波动。怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家、有亲朋离逝,或突发事件等都会使孕妇更容易发生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分女性是在怀孕时期已显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多人在产后的抑郁情绪会继续加深。


3.女性内分泌变化的影响。在妊娠分娩的过程中,女性体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现得情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时,患者则表现抑郁。


4.遗传因素。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率较高,说明家族遗传可能影响到女性对抑郁症的易感性和她的个性。


5.躯体疾病也成为促发因素。有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。


面对产后抑郁症,应该如何去做?

1.看待问题正常化、去灾难化。一些妈妈遇到孩子吐奶、腹泻等问题过于焦虑,把问题夸大化和灾难化。其实很多问题,新生儿普遍遇到过,如果理性思考,会发现并非想象中那么糟糕。


2.转移注意力,防止过度关注。不要把注意力过度放在孩子身上,分一些心在自己的健康、生活和工作上。


3.要保证足够的休息!因为新生宝宝睡眠周期较短,哭闹比较多,可能导致妈妈睡眠剥离严重,这时就要注意保障睡眠了。人在睡眠剥离的情况下,情绪会非常容易失控,90%以上的精神疾病都与睡眠障碍有强烈关联。在这个非常时期,一定要尽量调动一切帮手,比如可以让爸爸、老人或者月嫂等家政人员帮忙,让自己能在喂奶和照顾新生儿之外有足够的休息时间。


4.多沟通,多交流,有自己的社交关系。倾诉是缓解焦虑的重要渠道,切记不要与世隔绝。同事、朋友都是心理出现问题时,良好的支持系统。


5.独处,放松。尽量每天腾出一点时间,做一些感兴趣的事情,暂时从紧张疲惫的“看娃”生活中解放一会儿。


6.放下完美主义。世界上不存在完美的母亲和万无一失的照料,用心就好,别太强求。对自己和他人宽容一点,完美的父母并不是一天炼成的。


7.做一定量的运动。这是被很多人忽略的一个问题,其实包括新手妈妈在内,有相当数量的抑郁症患者,会因为肢体受限而引发情绪问题。而定期运动是除了药物和谈话治疗以外,最能够有效缓解抑郁症的方法。因为它会帮助身体分泌一种多巴胺的快乐物质,使我们的情绪处于一种比较容易开心兴奋的状态。所以要保持适当运动,尤其是到了产褥期42天之后,做一些适当强度的运动,让自己的身体制造更多的快乐因子。


8.有问题要及时求助。有不好的情绪、实际的困难、内心的不满或委屈,及时与家人沟通。不要怕别人觉得你做不好妈妈,谁也不是第一次当母亲就有经验。


9.照顾宝宝的同时也要享受二人世界。有空和丈夫一起逛街、看电影、聊天谈心,可以维持并增强夫妻关系,也能调节一直照看宝宝的烦躁紧张。


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家人的关心,是产后抑郁的一剂良药

家人的帮助和安慰是预防和治疗女性产后抑郁症最好的良药。女性产后不仅要注意自己心理的调节,其家人也应该多给产妇一些关心和照顾,才能彻底告别产后抑郁。


  此外,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,也可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行。


  其次也可以通过人际关系疗法缓解产妇的抑郁症状,改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。


  同时,产妇的家人也应该注意到,如果产妇的确面临严重的不愉快生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让她的精力总是集中在不良事件上。产妇心情越不好,越容易钻牛角尖,情绪会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当运用转移法,将产妇注意力转移到一些愉快的事情上,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以让产妇参与力所能及的愉快活动。


  产后抑郁症患者还可以找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪;或者运用角色交替法,自我欣赏,多看自己的优点,多想事物好的一面。别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时的全职妈妈,所以要给自己换个角色,享受娇妻爱女的权利。


缓解产后抑郁症不仅是产妇个人的问题,更需要亲人相助一臂之力。



 
 

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